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  • Envejecimiento cerebral y enfermedad

    Envejecimiento cerebral y enfermedad

    La conjunción copulativa con carácter afirmativo que une las palabras del título de este libro —Envejecimiento cerebral y enfermedad— está indicando que cabe también hablar de envejecimiento cerebral sin enfermedad añadida o asociada. La biogerontología ha de descubrir la esencia de la senescencia, la razón de por qué las células cerebrales del individuo viejo son más vulnerables a la enfermedad que las del sujeto joven. La medicina geriátrica ha de alcanzar la prevención de estas enfermedades para que los seres humanos envejezcan de manera saludable, satisfactoria y natural, viviendo el carisma de la vejez.

    ¿Por qué hay un 30% de personas centenarias con una mente lúcida? ¿Por qué, en la actualidad, las personas de ochenta años conservan sus facultades intelectuales en mejor estado que las de hace una década? ¿Por qué el genoma está tan influido por el ambiente físico y social? ¿Por qué la longevidad va dominando década a década a la senilidad? Las respuestas a estas preguntas se abordan, de manera más o menos sistematizada, en los capítulos de este libro, en el que también son presentados con primor y rigor los trastornos de la marcha, las enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson, etc.) y cerebrovasculares, la especialización médica necesaria para afrontarlas, la naciente farmacogenómica, las esperanzas terapéuticas puestas en la salvadora neurogénesis que ocurre en el cerebro adulto, la muerte neuronal, la calidad de la propia muerte del enfermo y los avances neurocientíficos más recientes.

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  • Epidemiología cercanaEpidemiología Cercana

    Epidemiología Cercana

    La epidemiología es una ciencia que muchos hemos descubierto o redescubierto en los últimos dos años de formas bien insólitas, intuitivas y, a menudo, problemáticas. Este ensayo conecta e integra conocimientos y saberes científicos, humanísticos y artísticos sobre ella. Todas las cuestiones se tratan desde una perspectiva cultural, ánimo positivo y una franqueza muy cercana. Atraerá especialmente a las personas interesadas en proteger la salud pública y la convivencia, el bienestar, la justicia y el progreso. El autor, Miquel Porta, explica de forma amena y constructiva cuestiones de epidemiología y salud pública de total actualidad y, mediante ellas, analiza cuestiones culturales, éticas y políticas cruciales en el mundo de hoy.

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  • Epistemología de la psiquiatría 

    La psiquiatría es una rama de la medicina con carácter híbrido entre las ciencias naturales, las sociales y las humanidades. Los síntomas mentales tienen un elemento biológico (material) y otro semántico (inmaterial e intangible). Por eso, el estudio de los trastornos mentales ha de incluir su epistemología (cómo se construyen, aprehenden, conocen…) y su ontología (cómo se definen, en qué consisten, cuál es su estructura…).   

    Según la original concepción que aquí se presenta, la psiquiatría ha de construir su propia epistemología para elaborar el conocimiento propio de los síntomas mentales. Para ello se apoya en disciplinas como la historia, filosofía, psicología social, antropología, sociología, lingüística y hermenéutica.   

    Germán E. Berrios es Catedrático emérito de Epistemología de la Psiquiatría en la Universidad de Cambridge (UK) y Life Fellow del Robinson College. Rogelio Luque es Profesor titular de Psiquiatría en la Universidad de Córdoba (España).  

    Leer aquí: Fuentenebro_Reseña de Berrios Luque_Epistemología

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  • Escribir un árbol, plantar un hijo y tener un libro

    Escribir un árbol, plantar un hijo y tener un libro

    Nacido como un intercambio de ideas entre la escritora y profesora Cristina Sánchez-Andrade y su exalumno, el hoy también escritor Alberto Echavarría, este diálogo se ha convertido en un manual de técnicas narrativas, en donde se aborda el oficio y el proceso de la escritura, así como una peculiar manera de ver la vida y de entender la literatura.

    Las conversaciones, llevadas a cabo a través de correos electrónicos, propuestas de escritura o grabaciones en un café, abordan gran diversidad de temas: personajes, diálogos, voz narrativa, principios y finales, bloqueo del escritor, corrección de cuentos y novelas, talleres literarios, etc. Apoyándose en numerosos ejemplos de obras literarias, pictóricas y series cinematográficas, este libro da cuenta de los desvelos, alegrías y sufrimientos del escritor y está enfocado no sólo a los que están aprendiendo el oficio sino también a lectores, talleres de escritura y en general a todo aquel que esté interesado en saber cómo se “cocina” la literatura.

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  • Escritos sobre Cajal

    Escritos sobre Cajal

    Con ocasión del primer centenario de Pedro Laín Entralgo (nacido en 1908), este libro recoge por primera vez de forma conjunta los diversos trabajos que dedicó al estudio de Ramón y Cajal. Desde el inicio de su actividad como historiador de la medicina en los años cuarenta del siglo XX, hasta el final de la misma a las puertas del siglo XXI, Laín no dejó de avanzar y profundizar en el análisis de la figura y la obra de Cajal: su trayectoria biográfica, la relevancia histórica de sus descubrimientos sobre el sistema nervioso, su concepción acerca de la ciencia, su exaltación del trabajo como servicio a la comunidad… En definitiva, un análisis de Cajal por sus cuatro costados, como dice precisamente el título de uno de los textos más importantes de esta recopilación. La labor de selección y ordenación cronológica de los textos de Laín sobre Cajal que ha realizado el doctor José Luis Puerta permite comprender con claridad las distintas etapas en que se desarrolla esta investigación histórica. La sucesión de distintos textos en torno al mismo tema va mostrando a la vez la fijación de sus aspectos esenciales y la progresiva incorporación de nuevos rasgos, nuevos matices y nuevas perspectivas.

    Esta obra ofrece por primera vez una lectura sistemática del impresionante conjunto de trabajos que el mayor historiador español de la medicina dedicó al mejor investigador científico de la historia de la medicina española.

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  • Estudios sobre los delirios

    Estudios sobre los delirios

    La ingente obra de Henri Ey (1900-1977) supuso la culminación de la mejor tradición psiquiátrica francesa. Partiendo de las ideas jacksonianas sobre los diferentes niveles de desintegración funcional del sistema nervioso, Ey desarrolló una teoría psiquiátrica propia que denominó «órgano-dinamismo».

    A raíz de un curso sobre los delirios impartido en Madrid en 1949, Henri Ey redactó esta excelente monografía (publicada originalmente en español) en la que abordó el problema nuclear de la psicopatología. Con un estilo expositivo tan personal como brillante, plasmó en estos Estudios sobre los delirios toda la cultura psiquiátrica y la originalidad que acabarían por consagrarle como uno de los clásicos de la psiquiatría del siglo XX.

    Esta edición revisada, además de una presentación biográfica y otra conceptual (realizadas por sus discípulos Jean Garrabé y Humberto Casarotti) incluye como apéndice la conferencia titulada «Los delirios» (1959), con la que Ey presentó en Latinoamérica sus ideas básicas sobre el tema diez años después del curso madrileño.

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  • etica-en-las-organizaciones-sanitarias

    Ética de las organizaciones sanitarias. Nuevos modelos de calidad

    El futuro de las organizaciones sanitarias debe apuntar a convertirlas en empresas excelentes, en organizaciones donde la calidad sea un elemento clave para su buen gobierno. Los ciudadanos de hoy ya lo están exigiendo y los de mañana lo considerarán irrenunciable. Este libro sostiene que el viaje hacia la Calidad Total, por el océano de un mundo cada vez más complejo, pluralista y globalizado, exige un buque dotado de un armazón ético sólido, inteligente y flexible a la vez. La ética de la organización, como conjunto de procesos que transmiten valores a lo largo de todas las fibras de su estructura, aporta ese tipo de armazón capaz de contribuir a la mejora continua de la calidad. Muchos de sus elementos se encuentran ya en los diversos sistemas de acreditación o certificación de la calidad con los que cuenta el mundo sanitario. Los autores del presente libro realizan una lectura de esos modelos de calidad desde una perspectiva ética. Tras analizar sus elementos comunes, se obtiene una propuesta de planteamiento ético para toda organización sanitaria que quiera ser una excelente empresa ciudadana.

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  • Ética en cuidados paliativos

    Ética en cuidados paliativos

    El desarrollo de los cuidados paliativos en nuestro país se ha venido incrementando desde hace cerca de veinte años, pero ha tenido en los últimos tiempos un crecimiento acelerado. Tras un inicio vinculado a la oncología, los cuidados paliativos se han ido extendiendo a muchos otros tipos de enfermedades. Hoy hay unidades hospitalarias para estos enfermos en múltiples centros españoles y un número mayor de equipos especializados dentro de la red de Atención Primaria.

    En el ámbito de los cuidados paliativos se plantean numerosos problemas éticos, que abarcan desde la denominada “ética del cuidado” hasta los conflictos provocados por las demandas de eutanasia. Este libro intenta elevar el nivel de discusión sobre estos temas, con tres objetivos claros:

    1. Encuadrar histórica y filosóficamente los conflictos éticos planteados en la relación clínica con los enfermos terminales.

    2. Ampliar, con aplicaciones clínicas prácticas, la forma de entender los cuidados paliativos en ámbitos muy concretos: geriatría, enfermedades degenerativas, sida… 3. Oferta al clínico de nuestro país un instrumento de trabajo que le ayude a resolver en su contexto cultural los problemas específicos del enfermo terminal.

    La editora científica del libro, Azucena Couceiro, es profesora de Historia y Teoría de la Medicina en la Universidad Autónoma de Madrid, así como profesora del Master en Bioética de la OPS. Ha dirigido anteriormente la obra Bioética para clínicos (Editorial Triacastela, 1999).

    El excepcional conjunto de especialistas clínicos y bioeticistas que colaboran en esta obra la va a convertir, sin duda, en el texto de referencia sobre el tema.

  • Ética en enfermería

    Ética en enfermería. Conceptos fundamentales de su enseñanza

    En este libro el lector podrá encontrar una serie de textos, convenientemente compilados y estructurados, en los que se delimita el campo propio que la ética tiene en el desempeño de la práctica de la enfermería. Tal y como se afirma en la introducción de las editoras, el libro, cuyos artículos están firmados por las figuras más representativas de la materia, «está destinado a los profesores de ética de la asistencia sanitaria, así como a los estudiantes de los centros para la formación de profesionales sanitarios. Tenemos la esperanza de que también lo usen otras personas y otros profesionales, y saquen provecho de su lectura».

    La obra nos presenta, en una panorámica, los contextos históricos, religiosos y sociales en los que se ha desenvuelto y configurado la práctica clínica para, desde ahí, ofrecernos un recorrido, detenido y minucioso, sobre los principales posicionamientos en ética que, de un modo u otro, han configurado este aspecto de la enfermería: es decir, la ética basada en principios, la de la virtud, la del cuidado y la feminista.

    Todo ello viene acompañado de numerosos casos de estudio así como de ejercicios en los que el lector, o el grupo de lectores, deberá aplicarse y aprender a delimitar los factores relevantes de la ética en enfermería. Tampoco se echarán en falta casos de estudio en los capítulos dedicados de forma explícita a la enseñanza de la materia, en la que además, el profesor y los estudiantes podrán encontrar propuestas concretas para impartir y aprender ética en enfermería, asignatura cada día más necesaria en el ámbito clínico.

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  • Ética en la práctica clínica

    Ética en la práctica clínica

    La bioética española ha alcanzado ya un grado notable de madurez que se refleja tanto en sus instituciones como en los textos que se producen. Muchos de estos textos tienen un elevado nivel teórico, pero no es fácil encontrar un manual práctico de calidad comparable a los que existen en la cultura anglosajona.

    La presente obra tiene como objetivo pasar de la bioética teórica a la bioética integrada en la práctica clínica de los profesionales sanitarios (y muy especialmente en la medicina de familia). Para ello, el Instituto de Bioética de la Fundación de Ciencias de la Salud reunió en 1999 un grupo interdisciplinar (formado por médicos, enfermeras, psicólogos, juristas y bioeticistas) que ha venido desarrollando este trabajo desde entonces.

    El resultado se presenta en este libro. El primer capítulo expone la metodología de la deliberación moral. Los demás se estructuran sobre casos clínicos cotidianos que suscitan preguntas éticas cuyas respuestas se buscan en la teoría moral y en la legislación pertinente. Los temas planteados incluyen: el consentimiento informado; la capacidad o competencia; la confidencialidad y manejo de la información clínica; la toma de decisiones con el paciente menor; la limitación del esfuerzo terapéutico; el deber de no abandonar al paciente; el uso racional de recursos; las actividades preventivas; la gestión de las bajas laborales y las relaciones entre los propios profesionales sanitarios.

    Esta obra consigue articular el rigor teórico con el enfoque práctico para ofrecer una excelente introducción general a la ética clínica.

  • Ética en medicina crítica

    Ética en medicina crítica

    El enfermo crítico, ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos, padece alteraciones que amenazan su existencia, pero tiene a su servicio una tecnología que permite —por primera vez en la historia— sustituir funciones esenciales y prolongar artificialmente la vida.

    En las últimas décadas se han abierto posibilidades terapéuticas nuevas, pero también han surgido problemas éticos nuevos: la fascinación por la tecnología, ¿está produciendo una relación clínica cada vez más deshumanizada?; los derechos de los pacientes críticos —particularmente vulnerables—, ¿están suficientemente protegidos?; el entorno que se les ofrece, ¿es acorde con el deber médico de aliviar el dolor y el sufrimiento?; las situaciones sin expectativas razonables de recuperación, ¿justifican la supresión de medidas de soporte vital que sólo sirven para retrasar la muerte?; ante al crecimiento exponencial del gasto sanitario en las etapas finales de la vida, ¿ha de ponerse algún tipo de freno a una asistencia que podría llegar a consumir la mayor parte del presupuesto de salud?

    Este libro está pensado para dos tipos de lectores: los profesionales de la medicina crítica —médicos, enfermeros, psicólogos— con inquietudes por los aspectos éticos de su práctica clínica y los estudiosos de la bioética y del derecho. Pretende ser, para los primeros, una ética práctica, y para los segundos, una fuente de acceso al conocimiento de los avances en medicina crítica y de sus repercusiones sociales.

    Juan Gómez Rubí, magister en bioética por la Universidad Complutense, ha sido uno de los pioneros de la medicina intensiva en España. Desde 1970 dirige la prestigiosa Unidad del Cuidados Intensivos del hospital Virgen de la Arrixaca (Murcia) y es presidente de su Comité de Ética. Es profesor titular de la Facultad de Medicina y académico numerario de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Murcia. Su actividad científica ha tenido amplia repercusión en España y Latinoamérica.

  • Evolución cerebral y psicopatología

    ¿Cómo han influido las teorías de Darwin en la psicología y la psiquiatría? ¿Qué relación hay entre la evolución del sistema nervioso y la evolución de la inteligencia? ¿Cómo se explica la aparición del cerebro y la inteligencia humana? ¿Puede una visión evolucionista de la neuroinmunoendocrinología darnos una base para una nueva medicina psicosomática? ¿De dónde viene nuestra enorme capacidad y vulnerabilidad emocional? ¿Es la esquizofrenia el precio que debe pagar el Homo sapiens por el lenguaje? Estas son algunas de las cuestiones que se plantean en este libro.

    Los autores, convocados y coordinados por el editor de la obra, Julio Sanjuán (Profesor Titular de Psiquiatría de la Universidad de Valencia), representan disciplinas diversas, como la psiquiatría (T. Crow), la psicología experimental (F. Rodríguez y C. Salas), la embriología del sistema nervioso (L. Puelles) y la endocrinología (J. Sancho-Rof y O. González).

    Este libro se dirige a los profesionales interesados en los orígenes filogenéticos de nuestro cerebro, nuestra conducta y nuestras emociones (investigadores en neurociencias, psicólogos, psiquiatras, médicos, biólogos, antropólogos, etc.).

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  • Fundamentos de bioética

    Fundamentos de bioética

    Fundamentos de bioética se ha convertido en una obra ya clásica de prestigio e influencia internacional. Se trata de un ambicioso y magistral intento de fundamentar los juicios morales en el ámbito médico desde una doble perspectiva: la histórica y la sistemática.

    La perspectiva histórica abarca la tradición médica (criterio del bien del enfermo, paternalismo), la tradición jurídica (criterio de autonomía, derechos del enfermo) y la tradición política (criterio de justicia, bien de terceros).

    La perspectiva sistemática se ocupa de las diversas fundamentaciones de la bioética, así como de sus métodos y de la bioética mínima.

    Una amplia introducción, redactada en 2007, expone la perspectiva actual del autor sobre este libro publicado originalmente en 1989 y consagrado desde entonces como una obra de referencia imprescindible en su tema.

    Diego Gracia es catedrático de Historia de la Medicina y director del Máster de Bioética en la Universidad Complutense. Miembro de la Real Academia de Medicina y Presidente del Patronato de la Fundación de Ciencias de la Salud.

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  • Glosario de Neurobiología Psicofarmacológica

    Glosario de neurobiología psicofarmacológica

    Este Glosario de Neurobiología Psicofarmacológica recoge una amplísima relación de términos sobre la materia, ordenados alfabéticamente. El lenguaje común de las neurociencias, la farmacología y la psiquiatría encuentra así su diccionario más autorizado. La amplia terminología científica a la que tienen que recurrir necesariamente los profesionales y estudiantes de esta materia es compleja y precisa, por lo que este Glosario resulta ser una impagable herramienta para su adecuado manejo.

    Los autores de la obra son el Profesor Eduardo Cuenca (maestro común de muchos de los psicofarmacólogos españoles) y el Profesor Cecilio Álamo. Ambos forman parte del Departamento de Farmacología de la Universidad de Alcalá y ambos han desarrollado una extensa labor científica en el campo de la Neuropsicofarmacología. Esta obra da cuenta, además, de su capacidad docente, pues ofrece definiciones tan rigurosas como claras de una terminología de extrema complejidad.

    El presente libro, con su clara ordenación de una de las ramas más brillantes de la ciencia actual, se ha ido convirtiendo, desde su primera edición, en una obra de referencia inexcusable. Resultará tan útil para los profesionales de la medicina como para los interesados en las bases biológicas de la conducta humana.

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  • Hechos y valores en psiquiatría

    Hechos y valores en psiquiatría

    Este libro reúne a un heterogéneo grupo de profesionales de la psiquiatría española actual, una muestra amplia y representativa de la pluralidad de generaciones, voces, orientaciones e intereses que hoy conviven, de forma más o menos armónica, en la psiquiatría española.

    El reto común que se les propuso fue el de reflexionar sobre la relación entre hechos objetivos y valores subjetivos en la teoría y en la clínica psiquiátrica. El punto de partida es el siguiente.

    La Medicina, a través del método científico-experimental, trata de elaborar una ciencia de las enfermedades cada vez más fiable, contrastable, rigurosa y objetiva. Busca con ello ese conocimiento científico de los hechos que constituye la Patología.

    La práctica clínica, en cambio, trata de manejar las peculiaridades concretas de cada enfermo: sus creencias, su ideología, sus criterios éticos, sus intereses económicos, sus preferencias estéticas… en definitiva, su biografía, sus vivencias y su personalidad. Todo lo que se agrupa bajo el término valores.

    Hechos y valores son las dos caras ineludibles de toda la ciencia y la práctica médica, pero las peculiaridades de la psiquiatría hacen que en ella la interrelación de hechos y valores tenga un papel particularmente crucial. Si la subjetividad del enfermo condiciona siempre la plasmación clínica de los hechos, en psiquiatría llega a ser la subjetividad misma el objeto central de la teoría y de la práctica. Por eso en el ámbito psiquiátrico es particularmente marcada la dicotomía actual entre una medicina basada en pruebas y una clínica basada en los relatos verbales y comportamentales de un sujeto humano.

    Este trabajo de reflexión colectiva se centra en el análisis de los hechos científicos, los valores económicos y los éticos, para acabar apuntando hacia las grandes cuestiones teóricas de la psiquiatría actual.

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  • Hispanoamérica

    Hispanoamérica

    Solía decir Pedro Laín Entralgo que para su vida intelectual y para su idea de España, Hispanoamérica era una realidad muy cordialmente sentida y punto menos que necesaria. El presente volumen recoge por primera vez de forma sistemática los escritos dispersos que dan testimonio de que su interés por Hispanoamérica fue sincero y constante a lo largo de todo su quehacer como hombre de pensamiento.

    El talante abierto y generoso de Pedro Laín se manifestaba en su disposición al diálogo comprensivo de las razones del otro, lo cual exige el conocimiento del mundo propio del interlocutor. Su exhortación al diálogo con Hispanoamérica, con los hispanoamericanos, no era mera retórica sino decidido propósito personal, como lo demuestra este conjunto de textos, fruto de muchas lecturas y no pocos viajes trasatlánticos. En él se constata la preocupación de Laín Entralgo por la esencia y el destino de Hispanoamérica, por las relaciones entre España y aquellos países con los que comparte una lengua común y, en gran medida, una idea del hombre y de su actitud ante la vida.

    Tras su visita a México en 1965, escribió Pedro Laín: «Sin haber visitado Hispanoamérica, ningún español puede saber plenamente en qué consiste el hecho histórico de serlo».

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