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Esta obra excepcional recoge y estudia ejemplos de historias clínicas representativas de distintas épocas, desde la Grecia clásica hasta principios del siglo veinte. Su análisis permite penetrar en el pensamiento médico de los respectivos autores. La historia de un tema concreto se convierte así en el hilo que conduce a un profundo estudio de la evolución de las ideas médicas a lo largo de los siglos y aclara genéticamente la naturaleza misma de la medicina.
Publicada por primera vez en 1950, La historia clínica supuso la consagración profesional de Laín Entralgo y se convirtió en el gran modelo de una forma de hacer historia que superaba la acumulación erudita de datos con un planteamiento historiográfico capaz de desvelar los fundamentos en que se apoyan la teoría y la práctica de la medicina. Se lograba así un conocimiento del pasado que daba cuenta intelectual de la realidad y contribuía con ello a la edificación del presente, una historia capaz de iluminar y fundamentar la reflexión teórica sobre el documento esencial de la práctica clínica, tal como apunta el propio subtítulo del libro: Historia y teoría del relato patográfico. Este original y fecundo planteamiento fue el punto de partida de todo el trabajo historico-médico desarrollado posteriormente por Laín.
Con la recuperación de esta obra maestra la Editorial Triacastela inicia su colección Humanidades Médicas, un término que engloba las también llamadas «ciencias de la cultura» y «ciencias sociales» (historia, ética, estética, lógica, epistemología, antropología, psicología, sociología, pedagogía, economía, derecho, documentación…)cuando se aplican con rigor profesional a los temas y problemas médicos.
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«Este libro es una referencia obligada en la literatura sobre los servicios de salud mental. Sus autores proponen un modelo que conjuga un objetivo de salud pública, como es el del interés en la salud de la población, con un énfasis en recordarnos que los servicios también deben evaluarse por su efectividad en el manejo de los trastornos en el nivel del paciente. Han logrado construir un modelo sencillo que sirve como un elegante marco de referencia para comparar diferentes servicios. A partir de ahora ya no se puede pensar como antes; sin duda, será un libro leído y muy citado. Dado que en muchos países se están produciendo situaciones muy parecidas, el modelo que proponen llega en un buen momento».
David Goldberg
Institute of Psychiatry, King’s College, Londres
«Graham Thornicroft y Michele Tansella han escrito una monografía de excepcional valor. La Matriz de la Salud Mental es un libro esclarecedor; está escrito con un lenguaje sencillo y austero, y al evitar la jerga y los formalismos dotan de transparencia a sus conceptos. En medio del clamor por el recorte en los costes, los autores han logrado lo que parece imposible. Debido a sus beneficios sobre la salud, han subrayado la importancia de un planteamiento con respecto a la enfermedad mental basado en la población al tiempo que hacen del cuidado del paciente individual el objetivo de la planificación clínica».
Leon Eisenberg, MD
Department of Social Medicine, Harvard Medical School
«Thornicroft y Tansella nos ofrecen formulaciones teóricas, basadas en el estado actual del conocimiento sobre la organización de los servicios de salud, y ejemplos prácticos de aplicación. Y es justamente esta afortunada combinación de los fundamentos teóricos con las experiencias prácticas la que convierte a esta monografía en un instrumento de gran utilidad para los procesos de reforma psiquiátrica».
José Luis Vázquez-Barquero
Catedrático de Psiquiatría, Universidad de Cantabria
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En el año 1973, Pedro Laín Entralgo, la máxima figura de las humanidades médicas españolas, decidió publicar un breve curso en el que exponía su visión personal de la medicina de entonces. Lo tituló La medicina actual, después de analizar el concepto de «actualidad» y concluir que la cultura de su tiempo se podía considerar «actual» a partir del decenio de 1920 a 1930.
Cuatro grandes cuestiones centraron su análisis: la tecnificación de la medicina, la colectivización de la asistencia sanitaria, la dimensión personal del enfermo y la prevención de la enfermedad (con la eventual mejora de la condición humana). Desde la perspectiva del siglo XXI, esta monografía es una síntesis magistral del sentido profundo que definió la medicina del siglo XX. Su reedición se ha completado con un artículo en que Laín actualizó su análisis doce años después, un espléndido diálogo con su discípulo Diego Gracia en torno a temas médicos y un texto en el que se comenta «La “actualidad” de Laín Entralgo y la medicina del siglo XXI».
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La mirada de Proust es la reflexión original del filósofo Víctor Gómez Pin a partir de una narración que rompe la barrera entre géneros y subvierte el concepto mismo de literatura. No se trata tanto de un comentario sobre En busca del tiempo perdido, como de una elaboración teórica personal que extrae de la obra de Marcel Proust una tesis y una ética.
La tesis es que el lenguaje, rasgo distintivo de la naturaleza humana, tiene sus propias leyes y nos exige a los hablantes que lo consideremos como un fin en sí mismo, no como mero instrumento al servicio de las exigencias de conservación individual y específica derivadas de nuestra condición biológica. Aunque el uso instrumental del lenguaje lo homologa a un código de señales, la gran literatura lo libera y realiza con ello la potencialidad peculiar del ser humano. La ética que Gómez Pin extrae de la obra de Proust tiene como imperativo combatir en cada uno de nosotros las modalidades de desidia y pereza que se oponen al enriquecimiento del lenguaje: las supuestas obligaciones sociales, deberes amistosos, imperativos patrióticos, apetencias informativas o entregas a lo aleatorio de un juego deportivo. Todo ello se revela como abandono de la confrontación con nosotros mismos y renuncia a la plenitud del despliegue lingüístico que es la auténtica vía hacia la lucidez
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Este libro ofrece una aproximación teórico-práctica a la paranoia desde una perspectiva clínica y descriptiva. A diferencia de lo habitual en la literatura reciente, intenta recuperar lo más valioso de la psicopatología clásica: la descripción y el análisis de la paranoia apoyándose más en la práctica clínica diaria que en interpretaciones teóricas.
Dirigida a psiquiatras, psicólogos y otros profesionales de la sanidad interesados en los aspectos clínicos y psicopatológicos de la paranoia, expone los distintos aspectos de este trastorno delirante, incluyendo la descripción de los diversos tipos clínicos, la clasificación, el abordaje y el tratamiento.
El autor, José Manuel Barjau Romero, es médico-psiquiatra del Hospital Ramón y Cajal. Desarrolla su actividad clínica y asistencial en la consulta ambulatoria.
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En esta original reflexión sobre la clínica de la esquizofrenia, Jakob Wyrsch trató de construir una teoría unitaria y global de la enfermedad, partiendo de la descripción fenomenológica de sus síntomas y aspirando a una concepción capaz de integrar sus múltiples dimensiones, desde las puramente biológicas hasta las profundamente personales.
Apoyándose en la psiquiatría clínica, la antropología y la filosofía, Wyrsch tomó de Max Scheler la noción de «persona» entendida como «centro desde el cual el hombre lleva a cabo los actos a través de los cuales objetiva el mundo, su propio cuerpo y su propia mente». El análisis del conflicto entre la persona del esquizofrénico y su psicosis le permite a Wyrsch profundizar en las manifestaciones del trastorno y desarrollar la tesis de que la esquizofrenia es una enfermedad global de la persona, que no puede descomponerse en elementos. En ninguna otra enfermedad puede encontrarse la transformación que sufren la persona del esquizofrénico y su mundo. Con razón ha escrito Henri Ey que este libro «incita a penetrar hasta lo más profundo de los problemas, tanto de la psiquiatría teórica como de la clínica», por tratarse de «una obra que muestra y demuestra a la vez lo que son un auténtico estudio psiquiátrico y un verdadero psiquiatra».
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La obra del psiquiatra español Bartolomé Llopis(1905-1966) está alcanzando, casi cuarenta años después de su muerte, un prestigio nacional e internacional creciente. Llopis dedicó su vida entera a desarrollar la tesis de que todas las psicosis tienen un núcleo común, lo que él denominaba “síndrome axil común a todas las psicosis”. Reivindicó así la antigua tesis de la psicosis única y relacionó los diversos trastornos mentales desde la perspectiva psicopatológica. Su aportación teórica está hoy considerada como una de las más originales y brillantes del pensamiento psiquiátrico español.
Pero el pensamiento de Llopis no es sólo una hermosa pieza de arqueología psiquiátrica, sino un estímulo para la reflexión acerca de la investigación actual sobre los aspectos diferenciales y comunes entre las psicosis esquizofrénicas y los trastornos afectivos.
Bajo el título común de La psicosis única, este libro presenta una selección de los principales escritos de Llopis (hasta ahora dispersos en revistas especializadas y libros colectivos), que por primera vez podrán ser fácilmente accesibles. El volumen supone una importante recuperación para la cultura científica de nuestro país.
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La psiquiatría actual, de Pierre Pichot, es una obra, por muchos motivos, singular. Su autor es una de las grandes figuras de la psiquiatría europea de los últimos cincuenta años. Su objetivo es ofrecer una visión panorámica de los temas fundamentales a los que se enfrenta en la actualidad la ciencia de las enfermedades mentales: las bases conceptuales de los trastornos afectivos o psicóticos; las relaciones de la psiquiatría con la psicología, la neurología y la medicina general; el efecto placebo; los psicofármacos; las perspectivas futuras de la psiquiatría…
El origen de la obra son los trabajos que Pierre Pichot ha ido preparando, a lo largo de veinte años, para exponerlos en sus visitas periódicas a Vitoria-Gasteiz (Álava). El conjunto de estos textos, sistemáticamente ordenados y rigurosamente editados, ofrece una magistral reflexión sobre las cuestiones esenciales de la psiquiatría de nuestro tiempo desde la perspectiva de uno de sus más ilustres maestros.
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En el año 1988 Vargas Llosa impartió en la universidad de Syracuse (Estados Unidos) en ciclo de ocho conferencias que escribió directamente en inglés. En ellas revisó la literatura latinoamericana, la obra de Borges y seis de sus primeras novelas, desde La ciudad y los perros hasta Historia de Mayta. Esta obra excepcional, inédita hasta ahora en español, es una auténtica autobiografía literaria de Vargas Llosa y a la vez una exposición magistral de su experiencia personal como novelista.
Estas charlas, que en realidad son ensayos orales, tratan sobre su trabajo profesional como escritor, pero a la vez llegan a ser una autobiografía artística e intelectual. Capítulo a capítulo, Vargas Llosa va recorriendo sus obras exponiendo las cuestiones y los problemas a que se enfrentó en cada una de sus novelas. También revela trucos y técnicas propios de un novelista profesional. De hecho, yo no conozco ninguna otra obra que explique con tanta lucidez lo que hace un novelista y cómo lo hace (ni siquiera El arte de la ficción, de Henry James). (Mark Falcoff, profesor emérito del American Enterprise Institute, julio de 1991).
Este libro ayuda mucho a conocer la forma personal en que Vargas Llosa entiende su oficio, pero también el fondo cultural del que ha brotado la mejor literatura latinoamericana. (Nicholas Shrady, The New York Times, 10 de marzo de 1991).
Una obra de Vargas Llosa traducida del inglés e inédita en español.
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Dos ejemplos muy claros de creyentes violentos son los nazis y los etarras, según sostiene el protagonista de este ensayo de novela: un personaje que acude a la consulta de un psicoanalista y le plantea un problema: su cabeza está llena de ideas sobre el mecanismo que conduce de las creencias a los dogmas, de los dogmas al fanatismo y del fanatismo a la violencia; un mecanismo que depende muy poco del tipo de creencias que lo alimenten (religiosas, sexistas, políticas, nacionalistas, lingüísticas, racistas..) y mucho del grado de pasión con que se impregnen y de su conversión en marca básica de identidad de un grupo.
Quiere escribir un libro sobre el tema, pero no logra darle forma. Tumbado en el diván, inicia las sesiones de asociación libre: sus recuerdos, sus ocurrencias, sus lecturas, sus reflexiones, sus dudas y sus descubrimientos se van desarrollando en una serie de monólogos. Las sesiones de análisis del proyecto que no logra escribir se confunden con el texto mismo del futuro libro que, sin que su autor lo advierta, se despliega en la consulta.
Esta obra es un ensayo narrativo escrito con técnica de «monólogo exterior». O quizá es una narración ensayística en la que el análisis del proceso creativo se superpone con el propio libro que está siendo creado. En cualquier caso, es un ensayo teórico con apariencia de monólogo novelesco que se mueve entre el pensamiento lógico y la libre asociación de ideas, entre la elaboración teórica de un libro y el propio libro así elaborado.
José Lázaro es profesor de Humanidades Médicas en la Universidad Autónoma de Madrid. Su libro anterior, Vidas y muertes de Luis Martín-Santos (Tusquets, 2009), fue galardonado con el Premio Comillas de Historia, Biografía y Memorias.
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La vinculación afectiva precoz del bebé humano con su figura materna, que natural e idealmente tiene lugar en las primeras épocas de su vida, es un pilar fundamental de la salud mental de la persona en desarrollo. Subsanar la ausencia de este vínculo afectivo precoz es arduo, costoso, prolongado y difícil. No imposible. Y se denomina revinculación. Como prueba, Tomás Casado Frankel, terapeuta familiar, y María Eugenia Herrero Sotillo, psiquiatra, psicoterapeuta y directora del Proyecto Sirio de la Comunidad de Madrid, presentan aquí una parte de su extenso trabajo sobre el apego y la revinculación.
Este libro narra la construcción de un vínculo reparador entre una niña-madre, maltratada y ante sí misma totalmente denigrada -acogida en Sirio, Comunidad Terapéutica para el tratamiento de sus problemas psíquicos- un ilusionado educador en formación, que hizo cuanto pudo para rescatarla. Como dicen sus autores en la introducción “Es un libro denso y profundo, técnico y coloquial, de frontera, en tierra de nadie y de todos -donde nosotros estamos acostumbrados a movernos- para leer despacio y aprender mucho… Un libro que puede conmocionar”.
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Una familia con grande dosis de afecto y complicidad ve interrumpida su rutina cuando una cruel enfermedad irrumpe en sus vidas. Sedado y hospitalizado, el padre tendrá como compañía a su hija, una joven que narrará con crudeza y ternura sus últimos días. La protagonista recreará la vida itinerante que han compartido, intentando preservar la alegría en las horas más aciagas. Los estrechos lazos que ya los unían se fortalecerán con la evocación del pasado.
Una historia que mezcla el presente en la habitación de un hospital con el recuerdo de los viajes por América Latina, un continente lleno de personajes asombrosos y fascinantes. Las anécdotas familiares rebajan la tensión dramática, mostrando la peculiar manera de afrontar la vida de una familia herida por una tragedia inesperada. La autora aborda con valentía, lucidez y delicadeza los miedos que todos compartimos ante el misterio de la muerte
Lejos de un estéril pesimismo, Las palabras que te guardan, es una invitación a la alegría. Se trata de una historia de amor, de agradecimiento, de despedida, de curación. Una celebración de la vida.
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Las víctimas de agresiones violentas sufren, además de lesiones físicas, un fuerte impacto emocional que puede provocar trastornos psíquicos. A ello se añaden vivencias dolorosas –como las de la investigación y el proceso judicial–, cambios sociolaborales y reacciones del entorno que influyen de múltiples formas en la evolución de las víctimas y de sus familiares. Sobre este grave problema se suelen difundir más suposiciones, tópicos y prejuicios que datos consistentes e investigaciones rigurosas.
Este libro analiza, de forma científica, múltiples aspectos de trastornos que se manifiestan en conflictos bélicos y en atentados terroristas, mostrando los aspectos comunes y los matices diferenciales que aparecen en distintos contextos socioculturales. Incluye los resultados del primer estudio epidemiológico sobre trastornos mentales de víctimas del terrorismo en España.
La obra estudia los trastornos psíquicos de las víctimas –directas e indirectas– de la violencia desde el punto de vista de diversos profesionales (psiquiatras, psicólogos, etc.). Todos ellos pertenecen a instituciones universitarias o asistenciales (de diferentes países) y han desarrollado líneas de investigación sobre este problema, además de contar con un amplia experiencia directa en el tratamiento psiquiátrico y psicoterapéutico de víctimas de la violencia.
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Este libro es un acercamiento breve, claro y riguroso a las cuestiones esenciales de la bioética médica, una disciplina que se encuentra en rápida expansión, pero que precisamente por ello necesita síntesis claras de sus aspectos básicos. Eso es lo que aporta esta obra, que se apoya en la más ilustre tradición filosófica para ofrecer una visión panorámica de los aspectos fundamentales de una materia que ha adquirido en la actualidad la mayor relevancia para la práctica sanitaria.
Lo bueno y lo mejor parte de una revisión histórica de los conceptos de salud y enfermedad. Analiza los aspectos éticos de la profesión médica actual y los modelos vigentes de relación clínica. Se detiene en algunas de las cuestiones más candentes del debate bioético: el papel de los sentimientos en la clínica, los fundamentos y las aplicaciones de la deliberación como método para analizar los problemas morales de la medicina, la responsabilidad como concepto central de una bioética médica a la altura del siglo xxi, la teoría y la técnica de un cuidado responsable. Con una concisión que va directamente a lo esencial, esta breve introducción a la bioética médica es un texto ideal para iniciarse en el análisis de los conflictos morales que la práctica clínica presenta cada día.
Carlos Pose es profesor de Filosofía en la Universidad Pontificia de Salamanca y miembro de la Fundación Xavier Zubiri.
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En los años finales del franquismo y los primeros de la transición, los libros del psiquiatra andaluz Carlos Castilla de Pino (La culpa; Psicoanálisis y marxismo; La incomunicación; Cuatro ensayos sobre la mujer; Sexualidad y represión), fueron leídos masivamente por los jóvenes progresistas españoles.
Los celos es uno de los libros que Castilla del Pino escribió en su madurez, quizá la más brillante de sus obras para el gran público, y, sin embargo, poco conocida.
El tema de los celos le permite a Castilla mostrar la solidez de sus conocimientos teóricos, la fecundidad de sus planteamientos personales y la utilidad de su experiencia clínica. Paso a paso se van analizando la relación entre el amor y los celos, el deseo de posesión sobre el otro miembro de la pareja, la dinámica de la incertidumbre, la desconfianza y la sospecha, las variantes masculina y femenina de los celos o su relación con el delirio.
Con un sólido fundamento documental y un planteamiento personal, el texto se beneficia de un estilo accesible para el público no especializado e ilumina una faceta esencial de las emociones humanas.
Difícilmente se podría encontrar un libro más adecuado para contribuir a la conmemoración, en 2022, del centenario de Castilla del Pino. Esta edición se enriquece con aportaciones sobre la figura de Castilla a cargo de Victoria Camps, Luis García Montero, Javier Muguerza, Antonio Muñoz Molina y Amelia Valcárcel.
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Las enfermedades humanas han ido evolucionando desde la prehistoria hasta la civilización industrial. Esa evolución ha estado condicionada por los cambios (económicos, demográficos, alimentarios, laborales y sociales) de los pueblos cazadores-recolectores, las culturas agrícolas, los procesos de industrialización y las sociedades desarrolladas.
El progreso económico provoca, directa e indirectamente, la disminución (e incluso desaparición) de algunas enfermedades. Pero también provoca, como efecto colateral, el incremento (e incluso aparición) de otras. El alcoholismo es una consecuencia del descubrimiento de la agricultura que no se da en otras especies animales ni en pueblos nómadas. La mortalidad por infecciones desciende tras el aumento de la riqueza (y el consiguiente desarrollo científico) que proporciona la industrialización, pero también aumenta, en las sociedades industrializadas, la mortalidad por cáncer o por enfermedades cardiovasculares. La obesidad es una típica enfermedad de la opulencia.
Como escribió la prestigiosa revista Medical History, “este libro es un tesoro para cualquiera que busque un análisis agudo, escéptico y -¿por qué no decirlo?- sabio de la historia de la salud y la enfermedad humana”.
Thomas McKeown fue profesor emérito de Medicina Social en la Universidad de Birmingham. Su magistral capacidad de síntesis de la historia de las civilizaciones, de la economía, de la demografía y de la sanidad ha hecho de esta obra un clásico imprescindible.
